声门下操作空间极小,钬激光的光纤细,可以精zhun地切割瘢痕组织。但应用钬激光容易损伤到正常组织,严重时会造成气道穿孔,需要注意以下细节:①用外径2.8mm的电子支气管镜可提高操作精zhun度;②将氧浓度降至40%以下,避免气道内燃烧;③消融时光纤应贴着瘢痕组织垂直于气道平面,避免伤及正常组织;④声门下漏斗部瘢痕组织处理是氵台疗中的难点:漏斗部距离声门太近,容易对声带造成不可逆的损伤,且该部位无远端管腔作参照面,瘢痕易回缩,所以该部位不应过多氵台疗,避免医源性损伤。
采取明显延长扩张时间和扩张压力的手术方式可能引起气道黏膜损伤,甚至气道裂伤的可能,其安全性和有效性还需要更多临床证据来证实。对于多次氵台疗后仍再次狭窄的患者,氵台疗的目标或终点应着眼于缓解患者的症状,维持患者的生存及提高患者的生活质量,而非追求气道狭窄结构的完全恢复,以免氵台疗过度导致更严重的并发症和不必要的花费。支气管镜下高压球囊扩张成形术是氵台疗良性气管狭窄的有效方法,操作简单安全。临床实践显示短期内效果明显,能实现早期气道肺复张,保持患病部位气道的开放,有助于挽救患者肺功能,缓解患者呼吸困难症状。但支气管镜下高压球囊扩张成形远期疗效,目前还有争议,联合多种介入方式仍氵台疗后仍有气道再次狭窄发生,需要更多的临床病例来总结经验,选择恰当的扩张时机,制定科学的氵台疗方案以提高疗效。
江苏常美医疗器械有限公司于2013年成立,公司位于长三角经济圈龙城常州,拥有符合国家质量体系标准的一万级净化车间2000平米,配备了生产和检测设备。 江苏常美是一家专业从事微创介入类医疗器械及相关生产设备的研发、制造、销售、服务于一体的国家高新技术企业,尤其专注于医用球囊领域。目前,公司产品已涵盖呼吸、消化、泌尿、椎体成形等多个领域。 公司与医学**和科研机构紧密合作,通过前沿技术持续不断的进行产品的研发和创新,为全球医生和患者提供更多微创手术解决方案。
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