导丝作为一种内引导工具,在各种需要放置窥镜或导管的操作中都有很重要的地位。根据手术需要结合导丝的特性,挑选一根合适的导丝是手术成功的关键性因素之一。常用导丝的特性包括口径、长度、顶端形态、表面涂层和导丝的硬度,医用导丝生产企业。0.457mm和0.635mm的口径都可进人纤细型输尿管镜的工作腔道,而普通输尿管硬镜和膀胧镜都可使用0.889mm和0.965mm的导丝,医用导丝生产企业。在本组输尿管狭窄的病例中,医用导丝生产企业,镜下直接沿导丝放入导管往往是留置内支架的唯壹方法,纤细而有硬度的导丝非常合适。斑马导丝是 ERCP 术中使用的基本设备之一。医用导丝生产企业
斑马导丝是一种新型导丝,直径有、内窥镜工作隧道中易于移动,在有电刀等器械操作时不会产生副作用。和以往普通导丝比较,斑马导丝在输尿管镜入镜、狭窄段的内引导和经皮肾穿刺扩张中都具有很大的优越性。输尿管的扭曲往往是输尿管镜操作失败的常见原因之一。导丝要通过扭曲或狭窄部位,不引起粘膜下假道,导丝顶端适当的柔软性和术者对导丝方向的掌握能力很重要。斑马导丝具有柔韧性,抗扭曲,头软杆硬,前端4cm是软的,纵向推力好,可使输尿管壁分开也能使弯曲的输尿管伸直,顺应输尿管的扭曲、狭窄,较普通导丝不易致输尿管穿孔、粘膜下损伤或假道。在直视下镜鞘扩张时,斑马导丝特有蓝白间条,为术者提供清晰的内窥镜下标志,容易判定管腔有无扩张分开,及早确定是否改用其他扩张方法。斑马导丝的表面亲水性涂层在通过狭窄段时有明显的润滑作用。本组导丝未能通过狭窄的2例主要由于输尿管扭曲角度过大,单纯以导丝盲目通过难以成功。 气道用医用导丝排名黄斑马导丝引导下置入三腔二囊管有效安全。
导丝是内镜操作中蕞常应用的器械之一,以斑马导丝和亲水导丝蕞为常见,其中斑马导丝主体外覆Teflon膜,其绝缘性及顺滑性较好,不易打折且更容易插入,黄黑相间的斑马条纹有助于观察导丝的活动度,但是其亲水软端亻又有5cm,过长的导丝主体限制了其旋转能力。亲水导丝全层附着亲水外膜,因此导丝表面阻力更小,260cm的长度可实现导丝的旋转,因此更容易通过狭窄的缝隙进入胆管内。本组研究资料中斑马导丝5min内插管成功率,显渚低于亲水导丝的,插管时间则高于亲水导丝,而且斑马导丝插管失败者,采取亲水导丝亦有,因此在斑马导丝困难插管时,应及时选择亲水导丝。但是,由于亲水导丝成体呈黑色,导丝表面极其顺滑,因此需定期采取X线透礻见,以观察导丝进入孚乚头及胆管的深度,从胆管内退出孚乚头切开刀时,需防止导丝的脱出。
经口胃镜黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入术:术前准备同前,从胃镜活检孔插入黄斑马导丝,直至导丝通过狭窄部位,测量患者鼻腔外黄斑马导丝剩余长度,缓慢退镜;在退镜的同时等距离插入导丝,同时吸气以缩短导丝在胃内走行距离,直至胃镜完全退出,再次确定外露部分导丝的长度。通过软管将黄斑马导丝进行口鼻交换的方法:把黄斑马导丝从患者的一侧鼻腔拉出,再次确定导丝外露部分的长度;沿黄斑马导丝将三腔喂养管插入直至通过狭窄部位以下,撤出导丝,再经口插入胃镜确认插管无误,小心退出胃镜,插管结束。将三腔喂养管体外部分固定于患者鼻面部。内镜逆行胆管 插管术中使用亲水导丝可缩短插管时间,提高插管成功率。
industryTemplate若尿道狭窄程度重,输尿管镜体无法直接通过狭窄段,只要有孔隙,均可经输尿管镜顺利插入斑马导丝。斑马医用导丝常见问题
镍钛合金超滑导丝由 3 部分构成,分别为导丝内芯、导丝包覆聚合物、表面超薄亲水 涂层。医用导丝生产企业
斑马导丝头端纤细、柔软且具有“不沾涂层”,具有良好的钻孔性而且不会损伤尿道,进入膀胱后会自然卷曲,不易损伤膀胱黏膜,较其他导丝更容易且安全地通过狭窄段尿道,为下一步使用筋膜扩张器扩张尿道起到很好的引导作用。筋膜扩张器又是经皮肾镜技术中常用套件,型号齐全,制作材料柔软而富有韧性,具有很强的可弯曲性,周径由远至近渐进性增粗,故扩张尿道时具有相对连续性,而不是跳跃式扩张,对狭窄段尿道扩张后损伤相对小,并发尿道周围炎症的概率减少,有利于术后修复,降低了再次瘢痕大量增生的机会。医用导丝生产企业
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