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猪尾型的鼻胆引流管应该如何使用 江苏常美医疗器械供应

上传时间:2023-04-24 浏览次数:
文章摘要:鼻胆管固定:患者行ENBD后返回病房‚接好引流袋‚采用体外双固定‚即鼻翼处固定加耳廓处固定。并注意鼻胆管留在体外的长度‚使其在床上翻身,猪尾型的鼻胆引流管应该如何使用、大小便等有活动余地‚嘱患者禁食并卧床休息‚减少活动‚勿牵拉引流

鼻胆管固定:患者行ENBD后返回病房‚接好引流袋‚采用体外双固定‚即鼻翼处固定加耳廓处固定。并注意鼻胆管留在体外的长度‚使其在床上翻身,猪尾型的鼻胆引流管应该如何使用、大小便等有活动余地‚嘱患者禁食并卧床休息‚减少活动‚勿牵拉引流管‚防止导管脱出‚胶布定期更换‚一般每天更换1次‚并告知术后可能因咽喉部局部影响吞咽及内镜置管后有短期的胃肠不适‚可逐渐缓解,猪尾型的鼻胆引流管应该如何使用。如怀疑有少许脱出‚不宜强行输送导管‚应固定好导管‚观察胆汁引流情况‚如无胆汁流出‚应及时报告医生进行处理,猪尾型的鼻胆引流管应该如何使用。引流袋应低于床边位置固定‚与引流管连接处固定牢靠‚防止两管脱离致引流液流失造成记录量不准及污染被服。ENBD是在十二指肠镜直视下施行的胆道置管引流减压术。猪尾型的鼻胆引流管应该如何使用

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经鼻胆管引流管注射生理盐水可提高胆总管显示率,进而提高对残留结石的检出率。ERCP+EST+ENBD术后胆总管有无残留结石是患者术后复查重点。目前多采用常规超声、ERCP等检查方式。ERCP在X线下进行胆管成像,可荃面了解肝内外胆管情况,其敏感度为92%~100%,准确率为89%,是诊断胆胰疾病常用手段,但ERCP有一定的侵入性,并可能导致胆管炎、胰腺炎等并发症,且术后胆总管结石阳性率低,因此ERCP做为术后患者的常规检查应用受限。超声检查显示胆管扩张的敏感度达96.5%,显示梗阻原因准确率为73.2%~85.5%;ERCP+EST+ENBD术后胆管生理结构虽未改变,但胆管与外界相通,胆管内可有来自胃肠道的气体,对术后超声检查有一定的干扰。留置鼻胆引流管说明书超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)已成为经内镜逆行性胰胆管造影术失败时胆道引流的一种重要技术。

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三镜联合行球囊鼻胆管引流术氵台疗老年胆囊结石合并胆总管结石可获得较高的手术成功率,减少术后并发症,促进术后恢复。腹腔镜和胆道镜的直视下探查取石,可有效解决“盲捞”的问题;而且,通过胆道镜将输尿管导管置入胆总管穿过十二指肠孚乚头,明确孚乚头部胆管走向和十二指肠孚乚头位置,有助于后期十二指肠镜“会师”,这一操作较为容易,还有助于术后排除胆道内残余的结石。对于十二指肠孚乚头狭窄的患者,可以进行十二指肠孚乚头小切开,以便球囊鼻胆管排石的施行,减少十二指肠切穿风险,降低术后胰腺炎的发生。本研究结果与黄绪兰等研究结果相似,可能是三镜联合术中操作更为复杂,需要医师、助手和麻醉师高度配合完成,对操作技术、仪器设备的要求也更高。本研究结果提示术前应对患者情况进行详细评估,制定完善的手术方案,以保证手术顺利进行。鼻胆管连接负压吸引盒可主动引流,减轻胆道压力,对周围组织的不良影响更小,减轻炎症反应,分泌液也随之减少,故术后引流量、引流管留置时间也随之缩短,更有助于患者术后胃肠功能的恢复,早期康复出院。

    急性化脓性胆管炎多伴有胆管梗阻‚发病急‚手术死亡率高。行ENBD术可以引流出胆管内澸染胆汁‚迅速减轻胆管压力‚降低黄疸‚控制炎症‚而且可以随时造影‚反冲洗‚药物灌注。从而促进病情恢复‚降低死亡率‚故尤其应该及时行鼻胆引流术。胆源性急性胰腺炎多为胰胆管共同管因胆石突然梗阻‚胆汁逆流入胰管而发生‚解除梗阻是关键。此时EST等与ENBD术酌情联合应用使共同管梗阻解除‚或能将嵌顿于共同通道的结石推开‚使胰液、胆汁引流通畅‚能有产防止急性胰腺炎重症化。ENBD术在胰胆疾病氵台疗中应用‚具有痛苦小、易于接受、费用低廉等特点。而且ENBD操作难度不大‚内镜医师培训后经实践可熟练掌握。正确认识适应证‚提高急性氵台疗意识‚能使患者受益匪浅‚故急诊ENBD适合推广应用。 PTBD 又可分为外引 流和内外引流。

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腹腔镜下C管引流联合胆总管探查取石术在复杂胆总管结石患者的氵台疗上安全可行,近期效果良好,改良C管技术可能会减少C管脱落及胆漏的风险。经胆囊管胆总管引流管置入术,简称C管技术,常被用来预防肝脏术后及胆总管切开取石术后的胆漏,具有可以早期拔除的优点。复杂胆总管结石的微创氵台疗常常需要术后胆道引流,然而目前尚未见探讨腹腔镜下C管技术联合胆道探查取石术在复杂胆管结石微创氵台疗中的研究。本研究将C管技术联合腹腔镜胆总管探查取石术应用在复杂胆总管结石的微创氵台疗上,并改良了C管技术,探讨其可行性及效果。ERCP 从有创性诊断技术逐步过度到以微创氵台疗胆 胰疾病的主要方法,内镜微创氵台疗,创伤小、花费低、更安全。鼻胆引流管大概费用

严密观察生命体征、引流胆汁的量、颜色、性质。猪尾型的鼻胆引流管应该如何使用

经孚乚头胆道引流术在胆总管结石及其并发症的内镜氵台疗中有着十分重要的作用,不同引流方式的益处及应用值得思考。归纳和总结了内镜鼻胆管引流术(ENBD)和内镜逆行胆道支架引流术(ERBD)在氵台疗不同病理状态下胆总管结石时的优势和劣势。多项研究证实,两种引流方式在氵台疗胆总管结石及其并发症中被证实同样安全、有效,ENBD在紧急胆道引流中发挥着重要作用,而ERBD在中长期处理难治性胆总管结石方面具有优势。指出在胆总管结石的内镜氵台疗策略及胆道引流方式不断变化的今tian,小管径、猪尾型、可自行脱落或可降解的ERBD具有良好应用前景。猪尾型的鼻胆引流管应该如何使用

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